edição #287

autocuidado

bom dia! para cuidar dos outros, primeiro aprenda a cuidar de si. um médico esgotado é um farol apagado.

🧬 atualidades

Você indicaria um teste genético para o seu paciente hoje?

por Dr. João Carvalho e amo medicina

Reprodução/Unsplash

a popularização dos kits genéticos diretos ao consumidor explodiu depois que os preços caíram para menos de cem dólares e celebridades exibiram suas porcentagens de DNA nas redes. Mas o entusiasmo veio acompanhado de turbulência: em julho/2025 a própria 23andMe, uma das maiores empresas do ramo, acabou adquirida por uma fundação sem fins lucrativos, em meio a disputas judiciais sobre venda de dados genômicos. Esse cenário acendeu o sinal de alerta sobre privacidade, validade clínica e ansiedade desnecessária.

Quando, então, indicar um teste? O ponto de partida é sempre a pergunta clínica. Se a resposta pode mudar a conduta — como rastrear mutações BRCA1/2 em mulheres com história familiar sugestiva — ele faz sentido. O mesmo vale para painéis de portadores antes da concepção, capazes de revelar risco recessivo em um quarto dos casais submetidos ao “rastreio expandido de portadores”. Já scores poligênicos que prometem prever diabetes ou QI ainda carecem de reprodutibilidade e, por enquanto, pertencem mais ao marketing do que à prática clínica.

Indicar é também saber como: explicar limitações, obter consentimento claro sobre achados incidentais, escolher laboratórios acreditados e, se o paciente trouxer um resultado “positivo”, solicitar confirmação por método validado. Tudo isso deve vir acompanhado de aconselhamento genético — profissional ainda escasso, mas essencial para traduzir variantes de significado incerto em decisões razoáveis.

Em suma, vale indicar o teste genético hoje se — e somente se — ele responder a uma questão clínica relevante, puder ser interpretado de forma competente e tiver plano de ação claro. Fora disso, a herança genômica corre o risco de virar simples souvenir digital: bonito de mostrar, mas sem utilidade — ou pior, fonte de angústia e exposição.

com o avanço dos kits diretos ao consumidor, cada vez mais pessoas têm acesso ao próprio DNA — mas será que todo mundo precisa mesmo fazer um teste genético?

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🩺 especialidade destaque de hoje

E quando o hobby vira lesão?

a ortopedia esportiva acende o alerta vermelho quando o treino de fim de semana vira maratona diária: o overtraining encurta a evolução e alonga a lista de lesões . Um estudo com 5 200 corredores mostrou que aumentar mais de 10–30 % a distância em um único treino eleva o risco de machucar em 64 % — e saltos acima de 100 % disparam esse risco para 128 %.

O amador sente primeiro a canela: fraturas de estresse respondem por até 42 % das lesões por sobrecarga em esportes individuais. Tendinopatias patelares e de Aquiles aparecem logo depois, seguidas de lombalgias por musculatura instável. Falta de sono potencializa tudo: noites curtas desorganizam coordenação neuromuscular e triplicam a chance de contusões repetidas.

O corpo grita e a mente ecoa. Ansiedade e culpa por “treinar menos” prorrogam sessões intensas, alimentando o ciclo dor‑inflamação‑fadiga. E lembre: hidratação adequada e carga progressiva protegem a cartilagem da destruição silenciosa.

Check‑list do ortopedista para seu paciente

  • histórico detalhado de volume semanal e picos súbitos;

  • dores ósseas ou tendíneas > 48 h, investigar estresse ósseo;

  • rastrear qualidade do sono (≥ 7 h/noite);

  • plano de força excêntrica para tendões críticos;

  • liberação gradual: + 5–10 % de carga semanal nos primeiros oito treinos.

Treinar bem é diferente de treinar duro. O objetivo? Que o amador chegue à linha de chegada inteiro — e volte no consultório apenas para contar o pódio, não para engessar o tornozelo. 

🔎 med escolha

já parou pra imaginar como será o seu dia a dia ao fazer a escolha errada da sua especialidade?

essa difícil decisão muitas vezes pode ser enviesada por parentes, amigos ou baseada em incertezas e pouca informação. o fato é que quanto a rotina de trabalho bate à porta, o peso de ter feito uma escolha sem segurança impacta no desempenho e satisfação dos profissionais de medicina.

foi pensando na realidade de médicos recém formados e estudantes de medicina, que cobram por respostas, mas não conseguem ter certeza na decisão da especialidade médica, que o med escolha foi criado

A recuperação dos craques começa aqui ⚽

Na última semana, Neymar postou uma imagem que chamou atenção fora dos campos: sorridente, fazendo um sinal de joinha dentro de uma câmara hiperbárica. Essa prática mostra ao mundo o que atletas de alta performance já sabem faz tempo: quando o corpo exige o máximo, a recuperação também precisa ser de excelência.

A Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) não é mais um segredo do esporte de elite. É realidade para quem leva o corpo ao limite e exige resultados de alto nível. 

Dentro da câmara, o oxigênio é entregue a uma pressão maior do que no ambiente normal. O resultado? Cicatrização acelerada, alívio de inflamações e músculos prontos para a próxima partida. Não é coincidência que grandes nomes do esporte, como Neymar, estejam recorrendo a essa tecnologia.

A Oxy Câmaras Hiperbáricas está por trás dessa revolução. Com mais de 20 anos de experiência e tecnologia 100% nacional, a marca é referência no Brasil e já está presente em clínicas médicas, centros esportivos e instituições de saúde por todo o país.

Quando a recuperação se torna estratégica, a OHB se transforma em diferencial. E quem entende de performance sabe: é nos bastidores que as vitórias começam a ser construídas.

🇧🇷 notícia do brasil

Lula sanciona lei que amplia direito a cirurgia reconstrutiva de mama para mulheres pelo SUS

Reprodução/Unsplash

O presidente Luiz Inácio Lula da Silva sancionou uma lei que garante o direito à cirurgia de reparação das mamas a mulheres pelo SUS, independentemente da causa. Antes, a legislação previa a cirurgia gratuita pelo SUS somente para casos de vítima de câncer, portanto, com a nova norma, mulheres que precisam de reconstrução mamária, por motivos além do câncer, passam a ser amparadas na parte estética pelo sistema de saúde pública.

Poderão realizar a cirurgia mulheres com mutilações nas mamas provocadas por tumores benignos ou casos de violência, por exemplo. A lei determina, ainda, que as operadoras de planos de saúde, por meio de suas redes conveniadas, ofereçam a cirurgia plástica reconstrutiva de mama.

O texto da lei especifica que as mulheres não são obrigadas a realizar a cirurgia, podendo “decidir livremente pela execução do procedimento”. Além disso, a lei assegura acompanhamento psicológico e multidisciplinar especializado para as pacientes.

🌍 notícia do mundo

Jovem cadeirante viraliza ao andar com traje neuromuscular

@emelieetr

AHHHH🥹😭❤️ ich hab endlich dauerhaft den mollii suit bekommen🥹 ganz ganz vielen dank an alle leute die was dazugegeben haben oder den link ... See more

Aos 19 anos, a alemã Emelie emocionou milhões de internautas com seus vídeos no TikTok. O mais viralizado foi o vídeo em que ela levanta da cadeira de rodas e dá passos firmes sozinha usando um traje chamado Mollii Suit, atingindo 24 milhões de visualizações.

O exoesqueleto foi desenvolvido pela Remotion, e estimula músculos por meio de impulsos elétricos de baixa frequência, reduzindo espasticidade e facilitando a movimentação de quem tem lesão modular incompleta. No caso da alemã, uma lesão nas vértebras torácicaas T11/T12.

O traje ainda é pouco acessível fora da Europa, devido o alto custo, mas representa uma nova geração de tecnologias assistivas não invasivas e personalizadas. Graças a uma camapanha realizada em suas redes sociais, Emelie conseguiu arrecadar o valor necessário para ter um traje permanentemente (cerca de 9.000 euros). Com isso, ela é capaz de caminhar por curtos períodos, ficar de pé e até passear ao ar livre.

🃏 flashcards

confira a resposta do flashcard anterior e desafie-se com a próxima pergunta!

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