edição #298

a linha de chegada

bom dia. o cansaço na última volta da maratona é o sinal de que a vitória está próxima. a força para o sprint final não vem do corpo, mas da clareza do porquê você começou a correr.

🥼 carreira

Reta Final ENAMED: Estratégia e Foco para a Prova

por amo medicina

Com o ENAMED 2025 agendado para o dia 26 de outubro, a reta final chegou. Faltando menos de dois meses, a pressão atinge o pico, e a forma como você gerencia seu tempo, energia e mente se torna o grande diferencial. A aprovação, agora, não depende de quantas horas a mais você estuda, mas sim da inteligência e do equilíbrio com que você executa seu plano. Para te ajudar a construir uma estratégia de reta final sólida, detalhamos 3 pilares fundamentais.

1. Estratégia Cirúrgica de Estudo: Menos Abrangência, Mais Profundidade. A fase de cobrir todo o edital já passou. Agora, o objetivo é maximizar seus pontos.

  • Análise de Desempenho: Use seus simulados para criar um "diário de erros". Identifique não apenas os temas, mas os tipos de erro que você comete (falta de atenção, desconhecimento, erro de interpretação). Dedique a maior parte do seu tempo a corrigir essas falhas específicas.

  • Foco nos Temas de Alta Incidência: Reforce sua base nas cinco grandes áreas (Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia, Pediatria e Medicina Preventiva e Social). Dentro delas, priorize os assuntos que caem todos os anos. É mais produtivo garantir 100% de acerto em um tema recorrente do que 50% em um tema raro.

  • Treinamento de Resistência: A prova é uma maratona. Faça pelo menos dois simulados completos por semana, replicando as condições exatas do dia: tempo cronometrado, sem consultas, e com o tipo de lanche que você pretende levar. Treine sua mente para se manter focada por horas a fio.

2. Gestão de Energia Física e Mental: Você é um Atleta de Alta Performance. Seu cérebro é seu principal músculo, e ele não funciona bem sob exaustão crônica.

  • Sono como Ferramenta de Estudo: É durante o sono REM que a memória de longo prazo é consolidada. Dormir menos de 7 horas por noite nesta fase é autossabotagem. Proteja seu sono com a mesma disciplina com que protege seu horário de estudo.

  • Nutrição e Movimento: Evite picos de glicose com alimentos ultraprocessados. Invista em uma dieta balanceada e hidratação constante. Mesmo 20 minutos de caminhada por dia podem reduzir os níveis de cortisol, melhorar o humor e aumentar a capacidade de concentração.

  • Blindagem Psicológica: A ansiedade e a síndrome do impostor são comuns. Tenha um plano para lidar com elas: técnicas de respiração, meditação, ou simplesmente conversar com alguém de confiança. Lembre-se: você se formou em Medicina. Você tem uma base de conhecimento imensa. Confie nela.

3. Motivação e Visão de Futuro: Lembre-se da Recompensa. O esforço é temporário, mas a carreira que você está construindo é para a vida.

  • Visualize o Sucesso: Tire cinco minutos todos os dias para visualizar o momento pós-prova. Imagine a alegria de ver seu nome na lista de aprovados. Pense no seu primeiro dia como R1 na especialidade dos seus sonhos. Use essa imagem mental como seu principal combustível.

  • Conecte-se com o "Porquê": Por que você escolheu essa especialidade? O que te inspira nela? Releia sobre a área, assista a vídeos de residentes. Relembrar a paixão que te move te dará forças para superar os dias mais difíceis.

No dia 26 de outubro, a prova avaliará seu conhecimento, mas também sua resiliência e estratégia. Cada passo que você dá agora é um investimento direto no seu futuro.

Força nessa reta final. Estamos na torcida!

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🩺 especialidade destaque de hoje

Gastroenterologia: A Rotina na Prática: A Dupla Jornada do Gastro

A carreira na Gastroenterologia é marcada por um equilíbrio perfeito entre o raciocínio clínico e a habilidade manual com procedimentos de alta tecnologia. A rotina do especialista costuma ser dividida em dois cenários principais:

  • Manhãs de Procedimentos: Geralmente dedicadas aos exames endoscópicos. O gastroenterologista realiza endoscopias digestivas altas e colonoscopias, não apenas para diagnosticar, mas também para realizar biópsias, remover pólipos, conter sangramentos e realizar procedimentos terapêuticos complexos. É a parte "mão na massa" e de alta adrenalina da especialidade.

  • Tardes de Consultório: Onde o lado "detetive" da profissão brilha. É no consultório que o gastro investiga sintomas, acompanha pacientes com doenças crônicas (como Doença de Crohn e Hepatite C), solicita e interpreta exames, e monta o quebra-cabeça de diagnósticos complexos, transformando a qualidade de vida dos pacientes a longo prazo.

Dados e Curiosidades da Especialidade

  • Mercado em Expansão: Segundo a Demografia Médica, o Brasil conta com mais de 6.000 gastroenterologistas titulados. A demanda por esses especialistas é crescente, impulsionada pelo envelhecimento da população e pela maior prevalência de doenças inflamatórias intestinais e câncer colorretal.

  • Relevância Oncológica: Cânceres de estômago, cólon e reto, fígado e pâncreas estão entre os mais incidentes e letais no Brasil, segundo o INCA. O gastro é peça-chave no rastreamento, diagnóstico precoce e prevenção dessas doenças.

  • O Eixo Intestino-Cérebro: Uma das fronteiras mais "quentes" da pesquisa em Gastro é a conexão entre a saúde do microbioma intestinal e a saúde mental. Estudos mostram que o desequilíbrio das bactérias intestinais pode estar ligado a condições como ansiedade e depressão.

  • Jornada do Especialista: Para se tornar um gastro, o médico precisa primeiro concluir 2 anos de residência em Clínica Médica, o que lhe confere uma base clínica extremamente sólida, e depois mais 2 anos de residência em Gastroenterologia.

A Gastroenterologia é uma especialidade vasta e em constante evolução. Se você se identificou com essa rotina e quer aprofundar seus conhecimentos sobre as áreas de atuação, o dia a dia e a jornada completa para se tornar um especialista, nós preparamos um material de referência.

🇧🇷 notícia do brasil

Anvisa proíbe oficialmente a manipulação de semaglutida e tirzepatida em todo o Brasil

reproduçõa: Saber da saude

Em uma resolução publicada na última segunda-feira (25), a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) proibiu oficialmente a manipulação da semaglutida e da tirzepatida, princípios ativos de medicamentos como Ozempic®, Wegovy® e Mounjaro®. A medida visa combater um mercado ilegal que colocava em risco a segurança dos pacientes ao oferecer produtos sem qualquer garantia de eficácia, qualidade ou procedência.

A decisão é baseada em dois pilares: a ilegalidade dos insumos, já que as moléculas são protegidas por patentes e não existem genéricos autorizados no mercado, e os riscos sanitários gravíssimos. Produtos injetáveis manipulados, sem o controle de qualidade de um laboratório farmacêutico, podem conter contaminantes, erros de dosagem e não possuem estudos de estabilidade, expondo os usuários a infecções severas e efeitos adversos imprevisíveis. A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) apoiou publicamente a medida, reforçando o perigo dessas práticas.

🌍 notícia do mundo

Falhou no teste, mas avançou: a nova e promissora droga para hipertensão

Reprodução: mdhealth

O Zilebesiran, uma terapia de RNA de interferência (RNAi) da Alnylam, não atingiu seu desfecho primário de redução estatisticamente significativa da pressão arterial no estudo de Fase 2 (KARDIA-3). Apesar disso, a empresa, em parceria com a Roche, anunciou que avançará para um estudo global de Fase 3. A decisão, que surpreendeu alguns, ensina uma lição valiosa sobre a interpretação de dados em ensaios clínicos.

O Zilebesiran atua de forma inovadora inibindo a produção hepática de angiotensinogênio, a proteína precursora do sistema renina-angiotensina-aldosterona. No estudo, embora a redução de 5.0 mmHg na pressão sistólica não tenha sido estatisticamente significativa (p=0.0431 após ajustes), foi considerada clinicamente relevante. Além disso, o perfil de segurança se manteve encorajador e análises secundárias mostraram benefícios mais robustos em subgrupos específicos. Com base na totalidade dos dados, as empresas decidiram que havia evidências suficientes para justificar um estudo de Fase 3, que avaliará desfechos cardiovasculares concretos, como infarto e AVC.

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